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22 de julio de 2016

EL PELIGRO DE LA DIETA VEGETARIANA

El peligro de la dieta vegetariana sois vosotros.

Vosotros, los profesionales sanitarios que no sabéis dar consejo y en vez de reciclaros o derivar os dedicáis a alarmar y decir estupideces sin aportar nada.

El peligro de la dieta vegana es que salga en un medio nacional una médico diciendo que las manzanas y las naranjas tienen B12.

El peligro es que el Consejo General de Dietistas-Nutricionistas de España lo comparta complacido en sus redes sociales.

El peligro es que ese mismo Consejo, que representa a los profesionales de la nutrición de este país, ni abra la boca para poner cordura en las dos o tres semanas que llevamos de desinformación mediática sobre alimentación vegetariana.

El peligro de los niños veganos son los profesionales sanitarios que los atienden y son incapaces de decirles que hay que darles un suplemento de B12. Se tarda 5 minutos. 

El peligro de los niños veganos son los profesionales sanitarios que se ríen de sus padres y no les respetan, abocándolos a buscar consejo por su cuenta y a caer en manos de aprovechados. 

El peligro de los niños veganos es que les soltemos a sus padres la frase típica de "no les obligues, ya elegirán cuando sean mayores". Estoy de acuerdo, dejad que vuestros hijos elijan cuando sean mayores si quieren comer embutido y fiambre, no se lo impogáis de peques, es injusto que aumentéis su riesgo de cáncer solo por imponer vuestros gustos. 

Dejad que elijan cuando sean mayores si quieren ser unos consumidores irresponsables, no se lo impongáis ahora dándoles ternera, que tiene un impacto medioambiental insostenible, como si fuera tan difícil dar garbanzos... dejad que elijan cuando sean mayores si quieren contribuir a una industria que trata a los animales de manera horrorosa y seguir mirando para otro lado. No les impongáis comer pechuga de un pollo que ha vivido hacinado en una nave sin ver la luz o lomo de un cerdo cuya vida ha sido un calvario. Como si no hubiera lentejas en el mundo. 

Dejad que elijan cuando sean mayores si quieren contribuir o no a la esquilmación de los océanos, no será que no venden nueces y semillas de lino en nuestros supermercados... Y ya que estáis, no bauticéis bebés, que eso es imponer una religión. No agujeréeis las orejas de las niñas, que aparte de imponer un estereotipo de género, es un dolor innecesario. Y sobretodo no aleccionéis a otros padres por criar a sus hijos según su ética y estilo de vida como si vosotros no hicierais lo mismo. Es más, miradlos con admiración. Porque hay que tener los huevos cuadrados y las cosas muy claras para criar niños vegetarianos y veganos en este país, con este panorama. Respeto a quien tiene unos ideales y lucha por ellos contra viento y marea, panda de conformistas.

El peligro de la alimentación vegetariana son los DN diciendo que "necesitan un control analítico y médico estricto" (esto va por Júlia en la Vanguardia, por Ramón, por la señora presidenta del CGDN Alma Palau, y por todos los que habéis aplaudido muy satisfechos su sensatez). A ver una cosa, que creo que no tenéis mucha idea, ¿Estáis diciendo que un grupo de población que tiene los riesgos más bajos de sufrir diabetes tipo 2, los menores índices de obesidad y sobrepeso, menor riesgo de varios tipos de cáncer y un riesgo cardiovascular ridículo necesita "un control médico estricto"? ¿que necesita entonces la población general cuyas causas de muerte principales son las que acabo de enumerar? ¿sólo porque no sois capaces de decirles "tómate 2000mcg de cianocobalamina a la semana y come legumbres"? porque el resto de consejos, osea, el "no comas mierdas, come fruta y verdura y huye de los alimentos azucarados y ultraprocesados" es el mismo que hay que darle al resto de la población...

Dejemos ya de hacer el ridículo. Los países que dan consejo a la población vegetariana, población que se cuenta por MILLONES en EEUU, Canadá o Reino Unido, no tienen dramas como el que hemos vivido en Italia, o son puramente anecdóticos a nivel estadístico y responden a factores que no tienen que ver con la dieta vegana en si.

Olé vosotros, que en vez de preocuparos porque en España salgamos de la puta edad media en este tema, os dedicáis a esparcir más mierda. 


El peligro de la dieta vegana sois vosotros.


Gracias Miriam, Juan y muy especialmente Aitor por haber estado al pie del cañón parando hostias, dando consejo adecuado y poniendo a muchos en su sitio.


10 de julio de 2016

SOBRE LOS QUESOS VEGANOS: en general no son saludables

Voy a empezar siendo clara: los quesos veganos son el mal. 

Con la cada vez mayor oferta de productos especiales para veganos, estoy viendo en consulta a bastante gente que consume este tipo de "quesos" manera habitual. 

Los quesos veganos están hechos básicamente de agua, aceite de coco (porque necesitan una grasa sólida a temperatura ambiente), almidón y saborizantes.

Sé que ahora el coco está muy de moda, internet rebosa de alabanzas sobre lo sano que es y lo adecuada que es su grasa. A ver, un momento. La grasa de coco (como cualquier otra) es saludable si es virgen. Y ya os digo que la que llevan esos quesos es refinada como la que más. Si fuera virgen lo pondría bien grande en el paquete.

Y es cierto que podría ser peor, recuerdo los primeros quesos veganos, que siguiendo la estela de la infame nata vegetal Ambiante de Puratos (entrad en link y leed los ingredientes, los nutris que no entren sin un desfribilador cerca), eran de grasa vegetal hidrogenada y almidón. El demonio hecho producto, vamos.

Y aunque ahora sean de aceite de coco refinado, que es mejor que la grasa hidrogenada, sin ser ni de lejos buena opción, no quiero dejar de hacer el apunte de lo absurdo que resulta consumir en España productos que se producen a miles de kilómetros, teniendo nosotros una de las mejores grasas existentes como es el AOVE. Sostenibilidad y eso.

En resumen, los quesos veganos son básicamente grasa poco saludable y almidón. El sueño de cualquier nutricionista. Su contenido proteico es nulo, salvo algunos como los de Sheesse, Natuques (que no nos específica de que es su grasa, diría que con el nuevo reglamento eso es ilegal) o Chezzly (con grasa de palma) que como les añaden proteína de soja si que tienen un pequeño aporte proteico,sin dejar de ser un producto del cual prescindir. Y esto lo digo porque me estoy encontrando con personas que usan estos quesos creyendo que les aportan proteínas. Ni de coña. Ni calcio, por si alguien lo está pensando. De hecho, a nivel estrictamente nutricional, el peor queso del mundo, que sería, no sé... ¿un tranchete? mejora a los quesos veganos. No entiendo porqué coméis eso pudiendo comer aguacate.

Los más comunes, quitando los nombrados antes, son Violife, Vegandairy, Wilmesburguer y la marca española Divina Teresa. Si comparáis veréis que son clones unos de otros, y solo varían los saborizantes o condimentos. Grasa de coco refinada y almidón. Estos no llevan proteína de soja, por lo que su contenido proteico es cero.

¿NO SE SALVA NINGUNO?

Mención aparte para otro tipo de preparaciones que también se suelen llamar "quesos veganos" y se hacen a base de frutos secos. Están buenísimos y son saludables, aunque su parecido con el queso es bastante discutible. Estos suelen ser de fabricación casera, o cuando los venden, cuestan lo mismo que una hipoteca. Podéis probar virguerias como esta de CreatiVegan. Y me viene al pelo el post que publicaba hoy mismo mi compañera Arantza, aquí os lo dejo.

Dentro de los quesos de frutos secos, uno de los más fáciles de encontrar es el de Granovita, hecho de anacardos y con una lista de ingredientes más que aceptable. Mi opción preferida con mucho. A años luz del resto.

Si sois consumidores habituales de esos quesos (de los chungos, no de estos), yo los cambiaría por otra cosa. Y con "habituales" me refiero a que los consumáis de manera semanal. Usad aceite, aguacate, tofu en lonchas, patés vegetales caseros, hummus, no sé, hay mil opciones. Es que además, para mi gusto, están malos, si saben a queso, saben a queso malo plasticoso y fundidos a mi me estropean el plato. Pero entiendo que eso es subjetivo.

El queso es muy difícil de imitar y también es un alimento con muchos fans y adictos, y creo que uno de los que más cuesta dejar a mucha gente. 

Sinceramente, si queréis ser veganos (o dejar los lácteos) asumir que el queso es historia es lo mejor que podéis hacer. Hay varias recetas caseras, que no están tan mal a nivel nutricional, pero a mi la verdad, las que he probado se me parecen al queso como un huevo a una castaña. Que os oigo comentar lo "idéntico" al queso que es tal o cual receta, y solo puedo pensar "vuestras ganas, almas cándidas", ya me perdonaréis...

12 de junio de 2016

¿ESTÁ EL MUNDO PREOCUPADO POR LAS EMBARAZADAS VEGETARIANAS?

El criticar cosas de vegetarianos he comprobado que va por rachas. Hay temporadas que les toca a las proteínas (coincide con épocas de moda Dukan o similar o de auge de las cetogénicas o las low carb), temporadas que paga el pato algún nutriente específico, a saber: DHA, Vit D, calcio..., otras el tema candente son los deportistas y ahora estamos en fase  alarma máxima por embarazadas y bebés.

Que yo entiendo que para los que van llegando les parezca todo muy guay y criticable, y que no se hagan cargo de que los que llevamos aquí tiempo estamos de vuelta, que difícilmente van a sacar un argumento ocurrente o novedoso, o un estudio vital de Pubmed que no conozcamos. Aburre, pero para eso estamos. Coger fuerza y otra vez por el principio, venga va. Punto número uno: la gente no es vegetariana para ver quien la tiene más larga mirando indicadores de salud, pasa que tampoco les va mal en ello, jeje. Sigo.

Ya hay una serie de posts sobre embarazo y niños en este blog, si bien es cierto que son antiguos, tienen varios años, por tanto no están actualizados, y son para población general, no para impresionar a los listos. De esos, yo ya sabéis que hago pocos. Cuando he tenido que trabajar algún tema para otra cosa y aprovecho para post, o cuando me tocan mucho las narices. O a veces porque me apetece. Son los post de dietista seria que no se lee nadie, porque este blog no va de eso. Pero que no se diga ¿no?

En el primer mundo, este lugar con acceso ilimitado a alimentos de lo más variado, a una embarazada vegetariana o vegana lo único que tenemos que hacer como sanitarios es darle el mejor consejo posible. Como a cualquier embarazada, vaya. 

Pero, pero.... ¡¡pon papers y movidas serias!! ¡¡el hecho de que haya millones de vegetarianos en el primer mundo (la mitad de los cuales al parecer son veganos), reproduciéndose y sin ninguna alerta sanitaria no nos tranquiliza!! por no hablar de India, que son pocos y tal.. (Datos sobre nº de vegs en EEUU, Canadá, España y UK en el capítulo 1 de Vegetarianos Con Ciencia, hoy no es el tema :P)

Venga va:

Review de 2015 ¿os vale? conclusión copiada tal cual del abstract:

The evidence on vegan-vegetarian diets in pregnancy is heterogeneous and scant. The lack of randomised studies prevents us from distinguishing the effects of diet from confounding factors. Within these limits, vegan-vegetarian diets may be considered safe in pregnancy, provided that attention is paid to vitamin and trace element requirements.

¡Oh! novedad en nutrición. Evidencia escasa y heterogénea. Aún así "safe". Y ¿ojo con qué? con B12 ¡¡otra novedad!! y hierro ¡¡vaya, que drama!! Que levanten la mano las embarazadas omnis a las que también les han dado hierro en el embarazo. Gracias ;-).

Además: "None of the studies reported an increase in severe adverse outcomes or in major malformations, except one report of increased hypospadias in infants of vegetarian mothers"  Ninguno de los estudios encontró problemas severos o malformaciones graves, salvo uno que señalaba riesgo incrementado de hypospadias. Respiremos pues aliviados.

De ese riesgo de hypospadias se ha ocupado Jack Norris, y no lo voy a hacer mejor yo, así que os dejo el link con todo lo "serio" y os adelanto la conclusión: This gives reasonable confidence that a vegetarian diet is not a significant risk. Y, ojo, que me estoy yendo a la rareza improbable, ya veis. Aún así, para los preocupados: asegurar metionina y colina, o sea, dieta vegetariana saludable normal :P. NOTA: no hay un solo dato sobre deficiencia de colina en vegetarianos, me adelanto a los que se van a apresurar a recomendar su suplementación como nuevo nutriente vegan-hater de moda.

No, no os voy a despachar con un metaanálisis reciente (y que no hay otro, que yo sepa). Más cosas, calentitas de abril de 2016 un trabajo polaco: que a pesar de todo lo complicadísimo de cuadrar una dieta vegana, van los niños y nacen a término y con peso normal. ¡Milagro! NOTA 2: cuando un estudio señala que los bebés vegetarianos son más peques, aseguraos de que no se debe a que la población vegetariana tiende a dar lactancia materna con más frecuencia y de manera más prolongada (por si no lo sabéis, los bebés alimentados con leche de fórmula suelen ser más grandes/gordos). Fijaos también en que no sean los estudios típicos de dieta macrobiótica y muy hipocalórica (desaconsejada). De nada.

Que las dietas vegetarianas y veganas son adecuadas para todas las etapas de la vida, ya lo dijo la AND en 2009. Como ha escocido y escuece ese posicionamiento, ¿eh? Pero no contenta con eso, la misma AND en 2014 en su posicionamiento sobre "Nutrición y estilo de vida para un embarazo saludable" (traducción libre mía del título) dedica todo un apartado a los patrones de alimentación vegetarianos, dando los consejos pertinentes a esta población sobre B12, VitD, omega 3... que ya os sabéis, sin desaconsejarla en ningún momento.

Aquí tenéis las recomendaciones de la AND para embarazadas vegetarianas, con ejemplos de menús veganos y demás. Y aquí sobre la colina, por si alguien se ha quedado preocupado. Ojalá algún día os pueda enlazar material similar de algún organismo español, de momento, nada.

En UK, su National Health Service también da recomendaciones específicas para embarazadas y lactantes vegetarianas sin ningún aspaviento ni disclaimers en rojo alertándolas de que van a morir todas. Cualquiera diría que las tienen a porrón, insensatos.

Tampoco se inmutan mucho los canadienses, cuyos DN tienen guías oficiales de alimentación vegana saludable (¡que modernos!). Las remiten a dieta saludable y suple de B12 y ácido fólico (este último es para todas las embarazadas). Guau, que osados, ahí experimentando... 

¿Y los australianos? aquí los tienes, también ocupándose de dar consejo a la población vegetariana igual que se lo dan al resto. Actualizado en octubre de 2015. Está bastante bien, compis, pero ojo, como decimos siempre, a la necesaria adaptación cultural y de disponibilidad de alimentos. No se puede usar tal cual en España.

Hasta los portugeses dan consejo.  Vergüenza nos tenía que dar. Aunque bueno, a los dietistas españoles nos urgen más otras minucias, también es verdad. Todo llegará, espero.

De hecho, que las mujeres veganas tienen niños sanos, lo sabemos desde el 87 ¡hola! cuando se analizaron 775 embarazos veganos en una comunidad vegana de Tenesse (EEUU) para ver si tenían más preeclampsia. Y no, además de dar a luz niños sanos, no tenían más preeclampsia. De hecho, prácticamente no tenían. Hay un estudio de embarazadas veganas diez años anterior, del 77, y aunque es muy pequeño y no da mucha información, los niños también nacían con peso correcto.

Pero en España no, en España es todo muy peligroso, sobretodo ser vegano. A ver si salimos un poco de casa, majos.

¿El resumen? una dieta vegetariana o vegana bien planteada, con un aporte calórico suficiente y una variedad de alimentos sensata no plantea ningún problema para llevar un embarazo saludable adelante. ¡Acordándonos de la b12! esto último no es un consejo para embarazadas si no para población vegetariana en general. Si son necesarios otros suplementos, como el de VitD, Fe, yodo o DHA, además del habitual de ácido fólico, se pautará de manera individualizada. Nótese que todos ellos son suplementos más que habituales también en embarazadas no vegetarianas.

El hecho de llevar una dieta bien planteada, también afecta a las embarazadas onmis, es de cajón, pero nunca está de más recordar que en este mundo nadie se salva del riesgo de comer de pena. Unos por falta de recursos y otros por exceso de ellos.

Recomendación final para los interesados en el tema, el libro de Mangels es de lo mejorcito. Y en el Vegan for Her de Messina, también hay un capítulo sobre embarazo y lactancia. Ambas son dietistas-nutricionistas (RD o registered dietitian en EEUU) especializadas en alimentación vegetariana. Sí, en EEUU te puedes especializar en ello.

Prometo hacer pronto un post para embarazadas con consejos útiles y demás. De los míos, no de dietista seria. Que este es un tostón. Y volver a hablar de bebés ;-)